Online-Fragebögen für unsere Patienten des MVZ
zum Ausfüllen (an PC, Tablet oder Smartphone) vor ihrem Besuch
Corona-Virus
- Long Covid Syndrom: idana.app/S7ELP6
Formulare: Patienteninformation & Einwilligungserklärungen
- Einverständniserklärung Anforderung & Übermittlung von Patientendaten, Schweigepflichtentbindung: idana.app/L0GYW1
- Patienteninformation zum Datenschutz (DSGVO): idana.app/4NQFFU
- Einverständniserklärung zur Videosprechstunde: idana.app/6WAADB
- Externe Befunde/Dokumente des Patienten zum Hochladen (max. 5): idana.app/G064FM
- Umfrage zur Patientenzufriedenheit: idana.app/VFYFJ8
Impfungen
- Aufklärung Cholera-Impfung (Dukoral): idana.app/KGP2CT
- Aufklärung Covid-19-Impfung (mit BioNTech): idana.app/PWYX9P
- Aufklärung Covid-19-Auffrisch-/Boosterimpfung (mit BioNTech): idana.app/2CLWA0
- Aufklärung Grippe-Impfung (=Influenza): idana.app/S1A7NQ
- Aufklärung Gürtelrose-Impfung (=Herpes Zoster) (mit Shingrix): idana.app/WY84VP
- Aufklärung Hepatitis A-Impfung: idana.app/ZGPAQQ
- Aufklärung Hepatitis A&B-Impfung (mit Twinrix): idana.app/B7X4CV
- Aufklärung HPV-Impfung (mit Gardasil): idana.app/LAUPEY
- Aufklärung Japanische Enzephalitis (Ixiaro): idana.app/VAYJ3F
- Aufklärung Masern-Mumps-Röteln-Impfung (mit MMR-Vax Pro): idana.app/1GTXLL
- Aufklärung Meningokokken-Impfung (mit Menjugate): idana.app/QL6U9E
- Aufklärung Pneumokokken-Impfung (mit Pneumovax 23): idana.app/LY9U6N
- Aufklärung Tetanus-Diphterie-Impfung: idana.app/LPVHCL
- Aufklärung Tetanus-Diphterie-Polio-Pertussis-Impfung: idana.app/BCPS6T
- Aufklärung Tollwut-Impfung (Rabipur): idana.app/15VVZ4
- Aufklärung Typhus-Impfung (Typhim): idana.app/QGZS2W
- Aufklärung Zecken-Impfung (FSME): idana.app/JBZ1PY
Allgemeinmedizin & Fachübergreifend
Neuer Patient
- Aufnahmebogen bei Erstkontakt - Basis: idana.app/P7AXYS
- Aufnahmebogen bei Erstkontakt - Ausführlich: idana.app/0MUBH1
Gesundheits-Checkup
- Gesundheits-Check-up - Basis: idana.app/X10KBV
- Gesundheits-Check-up - Ausführlich: idana.app/QHHS5T
Desease Management Programme (DMP)
- DMP Programm kombiniert (Asthma, DM2, COPD, KHK): idana.app/B231R7
Schlaf & Schnarchen
- Schlafanamnese: idana.app/MH1GSU
Lebensstil
- Lebensstil: idana.app/D69V31
Psychische Beschwerden & Sucht
- Psychische Gesundheit (PHQ-D Fragebogen): idana.app/P28PYF
- PHQ-9: Depressivität: idana.app/BWEBSP
- Stressbelastung: idana.app/CML4PG
- CAGE-Fragen auf Alkoholabhängigkeit: idana.app/1CYS07
- Fagerström Test für Zigarettenabhängigkeit: idana.app/6VN9RC
Diabetes-Patient
- Diabetes-Anamnese: idana.app/NWDWE3
Kardiologischer/kardiovaskulärer Patient
- Hypertonie-Anamnese: idana.app/86U7LH
- Herzinsuffizienz-Anamnese: idana.app/LXYT8F
- Kardiovaskuläre Risikofaktoren: idana.app/VMXK9B
- PROCAM-Herzinfarktrisiko in 10 Jahren: idana.app/LH7TXU
Schmerz-Patient
- Schmerzfragebogen zum Behandlungsbeginn: idana.app/52X1B6
- Schmerzverlaufsfragebogen: idana.app/TQV19Q
- CPG (Chronic Pain Grade Questionaire): idana.app/BJ62HR
Alter Patient/Geriatrie
- Barthel-Index - Bewertung der alltäglichen Fähigkeiten eines Patienten: idana.app/Y3DLHN
- Mobilitätstest (nach Tinetti): idana.app/D3QS02
- Timed Up to Go: idana.app/HGAZQU
- Geriatrisches Screening (nach Lachs): idana.app/GJ9WCK
- Uhrentest: idana.app/F86H13
Junger Patient
- Erhebungsbogen für die Untersuchung nach dem Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG): idana.app/2JJ5VL
Häufige Beschwerden
- Rückenschmerzen: idana.app/KRYWZ9
- Bauchschmerzen: idana.app/3WSQAG
- Durchfall: idana.app/56EJ5M
- Übelkeit und Erbrechen: idana.app/MCMX6N
- Brustschmerzen (kein Notfall): idana.app/T5CH85
- Kopfschmerzen: idana.app/NCXEHT
- Herzklopfen oder Herzrasen: idana.app/RN3QNF
- Herzrhythmusstörungen: idana.app/QPA6W6
- Schwindel: idana.app/YBXFR4
- Ohnmacht (Kollaps, Synkope): idana.app/DRAB3M
- Husten: idana.app/RVWL20
- Erkältungsbeschwerden: idana.app/U0M8RL
- Halsschmerzen: idana.app/3NL04F
- Beschwerden beim Wasserlassen: idana.app/QKHHRA
Dokumentation
- Wunddokumentation durch geschultes Personal: idana.app/V1J4VJ
Psychotherapie
- Psychotherapeutisches Erstgespräch: idana.app/NGL8L2
- Evaluationsbogen fortlaufende Behandlung: idana.app/9NYUGT
